Acne: Da Adolescência à Vida Adulta: Como Lidar com a Acne em cada fase?

A acne é uma condição dermatológica multifatorial que pode afetar pessoas de diversas idades. Apesar de ser mais prevalente na adolescência, a acne adulta também é comum, com características e causas distintas. Neste post, exploramos os aspectos médicos da acne em cada fase da vida, suas causas, tipos e os tratamentos mais eficazes. A acne é uma condição dermatológica multifatorial que pode afetar pessoas de diversas idades. Apesar de ser mais prevalente na adolescência, a acne adulta também é comum, com características e causas distintas.

Neste post, exploramos os aspectos médicos da acne em cada fase da vida, suas causas, tipos e os tratamentos mais eficazes.

O que é acne?

A acne é uma inflamação crônica da unidade pilossebácea, composta pelo folículo piloso e pela glândula sebácea.

Ela ocorre principalmente devido à:

Hipersecreção sebácea: Produção excessiva de sebo.
Hiperqueratinização: Acúmulo de queratina que obstrui os poros.
Proliferação bacteriana: Crescimento da Cutibacterium acnes (antes conhecida como Propionibacterium acnes).
Processo inflamatório: Resposta imunológica exacerbada às bactérias e sebo acumulados.

Acne na Adolescência

Durante a puberdade, os níveis de hormônios androgênicos (como a testosterona) aumentam, estimulando a produção de sebo pelas glândulas sebáceas. Isso cria um ambiente favorável para a proliferação bacteriana e o desenvolvimento de lesões acneicas.

Características da acne adolescente

• Surge principalmente na zona T (testa, nariz e queixo).
• Predomínio de comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos)
• Lesões inflamatórias como pústulas e pápulas também são comuns.

Tratamentos para acne adolescente:

1. Limpeza adequada: Uso de sabonetes com ácido salicílico ou enxofre para controlar a oleosidade.
2. Retinoides tópicos: Como tretinoína ou adapaleno, que ajudam a desobstruir os poros.
3. Peróxido de benzoíla: Combate a proliferação bacteriana e reduz a inflamação.
4. Antibióticos tópicos ou orais: Para casos moderados a graves, reduzindo a colonização bacteriana.
5. Isotretinoína oral: Indicada em casos severos, regula a produção de sebo e tem efeito anti-inflamatório.

Acne na Vida Adulta

A acne adulta geralmente afeta mulheres entre 20 e 40 anos, devido a fatores hormonais, estresse e predisposição genética. Diferentemente da acne adolescente, a adulta pode surgir mesmo sem pele oleosa.

Características da acne adulta

• Localiza-se mais frequentemente no terço inferior do rosto (mandíbula, queixo e pescoço).
• Predomínio de lesões inflamatórias, como nódulos e cistos.
• Pode estar associada à síndrome dos ovários policísticos (SOP) e outros desequilíbrios hormonais.

Fatores desencadeantes da acne adulta:

Desequilíbrios hormonais: Alterações nos níveis de andrógenos, especialmente nas mulheres.
Estresse: O aumento do cortisol pode estimular a produção de sebo.
Uso de cosméticos inadequados: Produtos comedogênicos podem obstruir os poros.

Infestação por Demodex folliculorum: um ácaro microscópico que vive na pele, dentro dos folículos pilosos e glândulas sebáceas. Embora, parte do microbioma normal da pele, sua presença em maior quantidade pode estar associada a problemas dermatológicos, incluindo acne. Quando há um aumento anormal da população de Demodex folliculorum, isso pode alterar o equilíbrio natural da microbiota da pele, contribuindo para processos inflamatórios que podem piorar lesões acneicas. A presença de Demodex folliculorum é mais frequente em áreas de pele oleosa, o que também coincide com as regiões mais afetadas pela acne. O excesso de sebo favorece tanto a proliferação do ácaro quanto o surgimento de acne.

Hábitos alimentares: Alimentos de alto índice glicêmico e lácteos podem agravar a acne.

Tratamentos para acne adulta:

Terapias hormonais: Uso de anticoncepcionais ou espironolactona para equilibrar os hormônios.
Ácidos tópicos: Ácido azelaico e retinoides ajudam a controlar a inflamação e a renovação celular.
Peelings químicos: Auxiliam na renovação celular e na redução de manchas pós-acne.

Terapias avançadas: Como lasers  (Fotona, LED, Starwalker, Spectra, V-beam) para tratar cicatrizes e inflamações.

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Isotretinoína oral: Indicada em casos persistentes ou graves, sempre sob supervisão médica.

PROCURE SEMPRE UM DERMATOLOGISTA ANTES DE INICIAR QUALQUER TRATAMENTO!

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